糖尿病(Diabetes Mellitus-DM)

內分泌性疾病，病理上相當的複雜，每每疑似病例，總需要花比較多的時間解釋。內分泌性的疾病相當多，這裡提出兩種比較常見的疾病：糖尿病(Diabetes Mellitus-DM)、低甲狀腺素症(Hypothyroidism)。

何謂糖尿病？

    屬於代謝疾病，主要是胰島素(Insullin)吸收或分泌出現異常所致，胰島素主要的作用點在於肝臟、骨骼肌及脂肪。主要的作用是強化細胞攝取葡萄糖、胺基酸、脂肪酸及鎂鉀離子等，所以當胰島素缺乏時，異常的代謝作用將會導致血糖的上升，當血糖濃度太高超過腎臟可以忍受的閥值後，便會出現尿糖。其可簡單區分為兩形

l           第一型糖尿病：胰臟上β細胞出現缺陷導致無法正常分泌胰島素，治療上只要單純給予胰島素就可以有很好的成效，大部分的病例屬於這一類型。

l           第二型糖尿病：胰臟的胰島素分泌量是足夠的，但是接受胰島素的組織受器受損，所以給予胰島素治療效果並不佳，這樣的病例貓比較常見。

 好發的品種及年齡？

    狗狗的好發年紀4-14歲都有病例報告，但是病例高峰期在7-9歲居多。最特別的是：母狗的發病率約為公狗的兩倍，此外，品種上，以貴賓犬、米格魯、臘腸犬、迷你雪那瑞比較常見。

 臨床症狀？

    簡單的說，『三多一少』：吃多、喝多、尿多，體重減少。此外，可以發現皮膚彈性變差，且常常併發脂血症及急性胰臟炎，所以常常會發現肝臟變大及黃膽的現象。此外依照病程的變化，可以簡單分為三段：

l           無酮體性時期：因為胰島素的不足，所以血糖的吸收困難，動物會出現飢餓感，且消瘦、多尿。

l           酮體性時期：因為能量需求不足，所以會消耗身體的脂肪產生熱量，產生熱量同時也出現了脂肪代謝物-酮體，結果導致體內滲透壓失常而出現嘔吐、下痢的現象。

l           高滲透壓時期：如果疾病一直沒有被發現，血糖值高逾600mg/dl，滲透壓高逾350mosm/kg，動物會出現嚴重脫水、無尿及嗜睡的現象，進一步便出現腎臟衰竭、肺炎而導致死亡。

 如何診斷？

如果懷疑糖尿病時，除了臨床症狀外，實驗室的血糖檢驗，通常需要禁食12小時後測驗，尿液檢驗等檢驗值合併下來才能判斷其否罹患糖尿病。

 可能的併發症？

l           白內障：因為血液中的脂肪酸及膽固醇濃度會急劇上升，容易導致白內障的產生。

l           低血鉀症：血液中的離子，是不容出現異常的，但是治療過程中，因為胰島素會將讓血液中的鉀離子進入細胞而變少，尿量太多容易將鉀離子排出體外。所以需要隨時監測血液中的鉀離子。

l           代謝性酸血症：因為酮體的堆積容易出現代謝性酸血症，所以血液酸鹼值控制也相當重要。

 治療與平時的照顧？

     糖尿病的治療，並不困難，困難的地方在於日常生活的照料，此時除了每日的胰島素注射外，也要給予高纖低脂的食物，現今已有處方食品方便處理。至於很多人一定會詢問：人的糖尿病藥物可以給予狗狗使用嗎？現今的報告上，狗狗服用人類口服糖尿病藥物的反應並不佳，此外也要考慮劑量的使用，所以切忌自行給藥。