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病史
貓咪的心血管疾病及心衰竭的症狀大多是突然發生的，如因肺水腫引起的呼吸急促或因動脈栓塞所引發的後肢疼痛或輕癱。主人會誤以為貓咪是受到創傷。有些病例，貓咪的心血管疾病症狀只發生非特異性的症狀，而這些症狀又會被牠的活動力減弱所遮蔽。所以，主人通常在貓咪發生比較明顯嚴重的心血管症狀，才會查覺。 |
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貓咪心臟病的症狀
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呼吸困難/呼吸過快/用力呼吸(可能是間歇性)。
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昏睡/虛弱/昏倒。
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食慾不振 體重減輕。
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間歇性暈倒。
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長不大。
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輕癱/疼痛/跛足。
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咳嗽。
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腹部變大。
貓咪的鬱血性心衰竭通常不會引發咳嗽和腹水，其最常見的症狀為呼吸困難。
嚴重的先天心臟異常，在幾個月大就會有臨床症狀。主人會發現動物生長遲緩、容易累、呼吸困難。可以詢問同胎小貓或母貓的其他小貓是否有類似症狀。
臨床檢查
心血管疾病的臨床症狀
*心雜音/奔馬音/心律不整。
*改變呼吸/不正常的肺音。
*動脈脈搏速度、節律或特色改變。
*心跳強度改變。
*輕癱/跛足。
*發燒/低體溫。
*頸靜脈擴張/不正常脈動。
*肝腫大/腹水。
*發绀。
聽診
因為貓的心臟比較小又心跳速度很快，所以辨別心雜音的特點和位置就比較困難。建議聽診時,
要到安靜的環境聽診。有時貓咪的呼嚕聲，會遮蓋心音，可以用流動的水聲轉移貓咪的注意力，貓咪就會暫停呼嚕聲。聽診時，心臟各個區域(左、右、心尖、心基)都要聽一遍，也需要用聽診噐的鍾面和鼓面各聽一次。心包囊積液或胸水會遮住心音，使心音變小。有時貧血或發燒也會產生心雜音，需要和心因性的心雜音區別。
可以的話，盡量找出心雜音發生的時間點(收縮期或舒張期)、大小聲、最大強度的位置。
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診斷工具
放射學檢查
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一定要小心的處理呼吸困難的貓，尤其是照X光，不可以背側躺。X光可以看出心臟變大的程度，是否有特別的腔室變大，肺循環、大血管、肋膜腔和肺實質的狀況。貓的肺水腫和狗的肺水腫在X光下完全不一樣，通常廣泛的分布、形成斑駁的、不均勻的、非單一型態的浸潤，有時候類似腫瘤的樣子。 |
圖一 |
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貓心臟大小的測量
1.
側照時，正常心臟大小，垂直心臟長軸最寬的距離不可超過第五到第七肋間的距離。
2.
DV照，正常心臟大小不可超過胸腔最寬的距離的2/3。
3.
側照，心臟的長軸和短軸總合不可超過從T4之後的8.2椎體長度。(圖一)
*側照時，hilar(圖二，黑點處)上抬是心臟變大的一個指標。 |
 圖二 |
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*當肥大性心肌病時，心尖跟正常一樣大，當擴大性心肌病時，心尖變圓。但用這個指標來區別肥大性或擴大性心肌病是不可靠的(可以輔助心電圖及心臟超音波來區別)。
*左心房變大可在側照發現心臟的前背部突出。
*右心房、心室變大可在側照發現右心邊緣變圓或心臟寬度變寬。
*兩個心房變大，可以看見”心形心”(圖三)。
*在主動脈狹小、PDA或全身性高血壓的貓可以看見心臟前緣的主動脈變寬。 |
 圖三
心形心 |
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超音波
在貓，最常用來區別各種形式的心肌病的工具，還是心臟超音波。
M-mode正常值
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舒張期
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Left ventricular diameter
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11-18mm
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Left ventricular free wall
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2.5-5.0mm
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Interventricular septum
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2.5-5.0mm
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收縮期
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Left ventricular diameter
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5.0-10mm
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Left ventricular free wall
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5-9mm
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Interventricular septum
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5-9mm
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Left ventricular FS
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35-65%
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心電圖
可以知道心律不整、腔室變大及代謝不正常的狀況。正常心電圖的測量姿勢是右側躺，但有些貓因為呼吸困難，所以只能正臥著測心電圖。正臥著的心電圖會比側躺的心電圖，P波和R波來的比較高。
正常值
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Duration(ms)
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Amplitude(Mv)
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P波
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Max. 40
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Max. 0.25
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P-R interval
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50-100
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QRS complex
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Max.40
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Max. 1.0
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Q-T interval
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80-220
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HR
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140-240下/分
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