線上就診精華區 - 腫瘤問題 (身上有不明腫塊、乳房瘤等)

Q: 蕭舒方                        2004/11/11-08:31:55

小雪,米克斯狗狗,十四歲的女生,曾做過二次乳腺瘤切除手術,
會發燒,精神不振,身上有不明腫塊,流口水,糊狀下痢,尿失禁,呼吸困難,腹部膨大,8次以上/天
other: 大約一年前曾接受乳腺瘤切除手術,但今年九月發現腫瘤轉移至肺部及其他器官,目前的症狀有腹水、呼吸心跳急促、大小便失禁、流口水、發燒、行走困難四肢無力,昨日(9號)開始出現全身抽蓄(一天平均10次,每次抽蓄都在一分鐘以內結束)的現象,但食慾良好水也有喝,目前問過獸醫的結果,是說抽蓄時間還不算太久,所以目前沒有治療,只有給他營養補給和退燒藥吃,因為狗狗目前狀況很差所以要待去看診有點難,想再線上徵詢一下醫師的意見,還有什麼其他辦法可以讓牠舒服一點呢?有沒有什麼地方是專門照顧癌症末期的狗狗阿?狗狗如果生病成這樣她們會想要早點解脫還是她們也會有求生意志嗎?我該讓他早點解脫不受痛苦嗎?
感謝您的解答
A: 太僕動物醫院蔡醫師

關於乳房腫瘤的問題, 確實很令狗狗痛苦, 一般手術前都需要再進行一次X光檢驗了解其有無轉移再決定是否進行手術
因為, 如果已經轉移的話, 手術並不能延長他的壽命的
安寧照顧上, 要注意幾個重點
1.疼痛的控制:現在已經有相當多的藥物可以給予很好的疼痛控制, 也有醫院使用嗎啡類的藥物, 可以讓狗狗舒服很多
2.生活飲食起居的治療: 流質食物及精緻可口的食物很重要, 因為現在的他消化功能都不會太好, 需要高熱量的飲食
希望上述的資訊能夠給您有用的幫助

Q: 呂學彥               2005/01/04-11:17:05

皮皮,十歲多的博美男生,按時施打預防針,
身上有不明腫塊,體重減輕
other: 小鳥膀胱附近有許多粒不明硬塊,去附近的動物醫院割過兩次後還是陸續長出來,那個醫生說可能是淋巴腺腫瘤,沒救了,是真的嗎?
症狀:
每顆不明硬塊都繞著小鳥膀胱長,本來很小,幾天後就變大了,而且還會破皮,有點臭臭的,去動手術割掉後,沒多久又長出來了...........
皮皮除了有不明腫塊外其行為都很正常,請問這裡的專業醫師,是否還有希望活下去呢?
那個醫生只用眼睛看並沒有用儀器檢查就直接開刀了
A: 太僕動物醫院蔡醫師

關於您所提到的問題,這裡的建議是將手術切下來的組織送往實驗室進行組織切片並且了解腫瘤的種類,才能知道進一步的治療方法及恢復的狀況。實驗室可以送到台灣大學附設動物醫院進行切片或是台灣動物科學實驗室(竹南),這兩個單位都可以提供這樣的服務

Q: Snow           2006/08/28-12:24:07

小黑,純種土狗,三歲多的男生,按時施打預防針,心絲蟲檢驗正常,
醫師您好:
我家的小黑在一天溜狗時跟別的狗打架,約過一個星期後發現脖子上(嘴巴右下方)有不明腫塊,帶去給動物醫院的醫生看才發現有傷口,吃了一個月的消炎消腫藥都沒有消腫現象,我再帶去給醫生看,醫生將外面皮膚已復合的傷口割一小洞,再拿筷子戳破裡面的皮膚讓淋巴液流出來,流了很多的淋巴液,腫塊後來是有一點點變小的情況,但過幾天還是又變回原來的大小,小黑活動都很正常,沒有任何改變,只是現在睡覺時打呼比以前大聲,醫生說是牠睡覺側躺時腫塊壓破到呼吸的關係,請問一下這真的是淋巴液的問題導致的腫塊嗎?跟被別隻狗咬到有關係嗎?有可以消腫治療的方法嗎?
謝謝您!
醫生說小黑的腫塊是淋巴液的問題,應該不大可能是惡性腫瘤,醫生說惡性腫瘤大部份是發生在年紀較大的狗兒身上。
我有上網查詢過看有沒有類似這樣案例,但這樣的例子好像很少,我找不到資料,這樣一天天下去,我看到小黑都好難過,牠雖然吃飯作息都正常,但我想牠脖子上的腫塊一定很不舒服吧,我真怕牠哪天突然死掉了,所以懇請醫生幫幫忙,是否可以給我一些建議呢?
A: 太僕動物醫院外科

依您描述的症狀 若擠出的液體沒有帶有膿汁 且發生在嘴巴的附近 有可能是唾液腺囊腫 可將其引流 若一直反覆發生 則建議使用外科手術將其切除 

Q: 莊逸群           2006/08/28-12:19:11

王恩慈,十二歲的馬爾濟斯女生,心絲蟲檢驗正常,
她的乳頭長瘤,一家說是乳線塞住,一家說是長瘤有2.3公分大了(越來越大)
做過心電圖,超音波,X光,抽血都正常,現在擔心的事,是到底那顆是什麼
而且開刀會不會有危險,心裡很擔心,想多了解,以可請醫生回E-M嗎?
A: 太僕動物醫院外科

您可以觸摸它的質地 若摸起來很硬 且有愈來愈大的情形 較會懷疑有腫瘤的問題 是建議切除的 當然術前的評估若均為正常 相對地手術的風險就能降低 若腫大的部份摸起來不是很硬 且可擠出膿樣的乳 則可能是有乳腺發炎的問題 

Q: 陳盈潔         2006/08/15-12:46:22

小捲毛,九歲的米克斯狗狗,女生,已節育,心絲蟲及艾莉希體檢驗正常,食物是乾糧,
大概是上個星期 突然發現他的脖子上有兩顆腫塊
星期一的時候帶去附近常去的動物醫院做過白血球還有甲狀腺的檢查
數據都很正常 也已經吃了大概是四天的抗生素 可是腫塊似乎還沒開始變小
醫生建議我 1.因為外觀、觸診都找不出原因 他希望直接開刀 打開來看
如果不是淋巴腫瘤 就要直接摘除 如果不幸是淋巴的問題
他建議我去找台大的李繼忠教授 2.就直接帶去給李教授看 可是要等到下星期四才會有門診
我還是會帶去給李教授作進一步的檢查 可是 主人的心情嘛
從發現他有腫塊到今天 我都處在極度焦慮、忐忑的狀態
希望醫生可以多告訴我一些什麼
他現在食慾還有活動力都跟平常一樣 可是醫生也說了
淋巴癌初期是不會有什麼症狀的... 這就更加深了我的擔心
醫生 您還可以再多告訴我一些什麼嗎? 無論是好的或壞的
檢驗結果: 白血球- 正常
甲狀腺素含量檢查- 25 (單位我不清楚)
我會勇敢面對 下星期四就帶他去台大檢查
但是還是拜託醫生 耽誤您寶貴的時間 多告訴我一些
可能會是什麼地方出問題 以及可能接下來該是怎麼樣的治療
忐忑、忐忑、忐忑.... 這是我現在的心情

A: 太僕動物醫院內科

首先還是要等切片結果,
先知道腫塊組織的細胞型態為何再下定論

如果真的是淋巴型態的腫瘤
如果轉移的或
就要看它轉移到何處
到肺臟九可能引起呼吸方面的問題
到胃腸可能引起嘔吐,下痢等
一般還是吃藥對症治療和進行化療來控制腫瘤的惡化.
Q: 陳盈潔 

本來懷疑是否得了可怕的淋巴癌,因為他脖子的淋巴腫起來了,後來經過台大李繼忠教授的檢驗,判定是因為焦蟲症引起的淋巴腫大。今天剛帶他去打完第三次的針劑(忘記叫什麼,據說是台灣還沒有核准上市的,一般都是獸醫們自國外自行帶回,然後分享給有需要的同業)。
針劑是由我們平常帶去看的獸醫,東湖長慶獸醫院的范長慶醫師,幫我們打的。
可是剛剛范醫師在摸過脖子上的淋巴之後,發現雖然已經打過兩針了,可是並沒有消下去的跡象,所以想來請教醫師,這是什麼情形啊??該不會是... 李教授誤判了吧??還是現在的焦蟲已經有抗藥性了呢??
剛剛范醫師說,我們家的寶貝情況都還不錯,沒有發燒,也沒有脫水,雖然他因為沒有食慾,因為兩三天沒吃什麼了,大便也有看過,沒問題,體重也沒有減輕,只是可能補血劑喝得不過,口腔有一點白色黏膜,牙齦也比較白,是上星期還沒有的情形。
剛剛除了殺焦蟲的針劑以外,還多打了一針促進食慾的,也多開了促進食慾的藥。所以寶貝剛剛已經有「很不情願」的,吃一個雞蛋跟一點水煮雞胸肉了。
之前我還沒帶去台大的時候,也有上來留言過,不知道醫師記不記得我們? ^_^ 那時候我一直很擔心,他會不會是得了淋巴癌...
這樣說或許還滿失禮的,不過是我多年來的一個想法,希望醫師不要介意。當獸醫真好,在怎麼樣病重的狗,只要管盡力醫治,根本不會像主人一樣的心痛、擔心、忐忑,走出了診所大門,終究是人家的狗。好幾次了,我都希望自己是那些個站在旁邊給我同情的「別人」,而不是他的主人。「當別人 真好...」
A: 太僕動物醫院內科

請先相信李繼忠教授的診斷,先完成焦蟲病的療程
治療期間如果狗狗食慾較差,可先暫時給予一些飼料以外較具香味的食物EX:水煮牛肉.或
飼主嘗試給予的雞蛋及水煮雞胸肉,水分記得充分給予,以維持狗狗的營養及體力
有時候淋巴結腫大的情形會隨著病程的減緩而慢慢消腫
如果焦蟲病的療程結束後,狗狗仍呈現淋巴結腫大的情況,建議再做血液檢查及血球抹片,
甚至可考慮是否做淋巴結的組織切片
Q: 陳盈潔 

醫師您好

我們家小捲毛
本來上上星期一的時候
已經明顯變小很多的淋巴結
昨天突然發現
怎麼又變大了...

如果說後續要做您所說的
血液檢查及血球抹片,
甚至可考慮是否做淋巴結的組織切片
大概可能會是一些什麼其他的毛病呢??

一再打擾 真是不好意思

祝好

感激不盡的盈潔 敬上
A: 太僕動物醫院內科

淋巴結腫大的原因可能有:
1.反應增生性:(1)免疫性:過敏.自體免疫
(2)感染性:病毒.立克次體.原蟲感染
2.化膿性:細菌感染
3.肉芽腫性:細菌.真菌.藻類感染
4.腫瘤:(1)原發性或化生性:淋巴肉瘤.漿細胞瘤.其他化生性腫瘤
(2)細胞增生:髓外造血
如果臨床上無法分辨識是何種原因引起的
當然以組織切片來判定比較好