線上就診精華區 - 神經問題 (癲癇、四肢協調失調等)

Q: 小慧                     2003/12/03-13:56:01

小東,十三歲的博美男生,按時施打預防針,心絲蟲檢驗正常,食物是人類的食物.
會流口水,透明尿,眼睛分泌物增多,耳朵有異味或分泌物
,突然倒地,四肢協調失調, 1-4次/天
other: 我的狗狗昨晚突然口吐白沫,無法站穩的走來走去,一直晃頭有點像抽筋,請問牠怎麼了?雖已就診但仍沒解決吐沫及抽搐的現象,而且有發燒...牠似乎聽不到我們叫牠,意識不能控制..
請救救命吧!
A: 太僕動物醫院醫療諮詢部

博美狗很常見的疾病...水腦症...
可以的話, 可以在腦部超音波下確切診斷..
當然神經症狀還有很多可能原因.
如心臟疾病, 生理代謝異常...
需要詳細的實驗室診斷才能夠確診..
初步的用藥上, 醫生應該會使用鎮定劑...
但是找出原因並且給予正確的藥物, 效果會比較好..

Q: 徐世政                   2003/12/02-21:17:48

妹妹,馬爾濟斯,一歲的女生,未施打預防針,食物是乾糧及罐頭.
會厭食,精神不振,嗜睡,嘔吐(空腹時),跛行,眼睛分泌物增多,四肢協調失調,體重減輕

A: 太僕動物醫院醫療諮詢部

請立即就醫....跛行, 四肢協調失調....很嚴重的中樞神經異常喔....應該進行神經學檢驗確定病發的位置是在UMN還是LMN, 才能進一步治療....

Q: Nicole                2004/11/16-13:32:36  

PONY,二歲多的黃金女生,已節育,按時施打預防針,艾莉希體檢驗正常,
PONY在上週六,跟我家另一隻狗在房間玩耍,突然聽到砰一聲,之後進到房間看發現他在抽蓄,立即送到家裡附近的醫院就診,因為沒有外傷,醫生先幫她做了艾莉西體的檢查,發現應該不是,後來回家後,他就開始頭斜斜的,眼睛會閃爍,平衡不好,她想直走時會繞圈圈,但是其他,精神,飲食都很正常,這兩天精神上除了很不安外,已經會想搗蛋了,而走路,她自己也走的越來越好了,週一,我們有帶去台中的中興大學及吉米哈利作檢查,醫生都無法判斷出正確病因,除非去做腦部斷層掃描,中興的醫生說他是前庭跟小腦之間有東西,但是東西的成因無法得知(但是PONY耳朵沒有異常的分泌物),吉米哈利的醫生說,他應該是有東西壓迫大腦神經,因為他的眼睛一眼閃的比較厲害,一眼還好,所以應該不是小腦的問題,我們真的很怕這個"東西",他才2歲8個月,這麼年輕就有腫瘤的機率不是很小嗎?!他的飲食很正常,每天吃的東西因為我們常聽說有些狗飼料適用次等食材做成的,所以都是每天烹調給她吃的,沒有放任何調味料.吉米哈利的醫生說,有小型犬常因為撞擊而有水腦(我不太清楚是不是叫水腦)這種情形的話,通常比較輕微,一陣子就會恢復,但是不是每一隻狗都能這樣幸運,請問除了做腦部斷層掃描以外沒有辦法在更清楚判斷PONY的病是怎麼了嗎?如果要做斷層掃描的話是不是一定要麻醉啊?因為實在不想在給他的身體更多負擔了...針灸有幫助的話,是可以讓他完全康復嗎?我們能幫她做什麼事嗎?現在除了不讓她情緒太激動外,我會幫她輕輕的按摩脖子,因為我怕她整天歪頭脖子肌肉會不舒服;還有幫他補充營養,希望她整體免疫力提高對恢復會有幫助,我們還能為他做什麼呢?
我現在每天幫她照相紀錄脖子歪斜的角度是否有改善,請問是不是脖子歪斜角度改善了就代表他正在康復了?
A: 太僕動物醫院蔡醫師

這個問題, 我們需要先進行初步的神經學理學檢查了解其為UMN或是LMN, 所謂的UMN及LMN就是可以藉由簡單的神經學檢驗了解病因的位置, UMN為中樞神經, LMN為周圍神經...,前庭神經炎,水腦症及腦部撞擊等等...這些都有可能, 不過因為您的狗狗並沒有前置的誘導病因(如前庭神經炎會先斜頸, 繞圈, 平衡失常;水腦症好發在小型犬且容易出現頭比較圓, 囟門未關閉的狗狗; 腦部撞擊, 常見在車禍或是高處墜落的狀況), 這裡, 我比較擔心的是原發性的癲癇(IDIOPATHIC EPILEPSY), 這個疾病通常發生在6個月到五歲之間, 公狗的發生率比較高, 檢驗上, 在斷層掃描下並不能確診, 只能藉由病史來判斷...不過, 可以的話,還是建議斷層掃描來排除其他的可能性, 才能知道進一步的治療方法.

Q: 李自賢                               2004/11/25-07:53:29

仔仔,哈士奇,四歲多的男生,已節育,按時施打預防針,心絲蟲及艾莉希體檢驗正常,食物是乾糧及罐頭,
會頻尿,突然倒地,四肢協調失調
other: 病發時會口吐白沫.身體僵硬拱起.舌頭發黑.尿失禁.驚攣!舌頭外露無血色(跟煮熟的豬肝一樣顏色).發作時間為1分鐘左右!
看過醫生,現在早晚須用藥控制病情惡化,只要停藥2-3天就會發病.每次發病就停不下來議定藥施打鎮定劑.每天用藥偶而也會發作1次.
看到仔仔每次發病過後看我的眼神我的心就粉痛.又沒辦法幫他減輕痛苦.沒發病時他就跟其他的狗狗一樣.那麼的天真可愛.希望有那位高明的醫生能幫幫我這個可憐的主人謝謝
A: 太僕動物醫院蔡醫師

這個問題, 我們需要先進行初步的神經學理學檢查了解其為UMN或是LMN, 所謂的UMN及LMN就是可以藉由簡單的神經學檢驗了解病因的位置, UMN為中樞神經, LMN為周圍神經...,前庭神經炎,水腦症及腦部撞擊等等...這些都有可能, 不過因為您的狗狗並沒有前置的誘導病因(如前庭神經炎會先斜頸, 繞圈, 平衡失常;水腦症好發在小型犬且容易出現頭比較圓, 囟門未關閉的狗狗; 腦部撞擊, 常見在車禍或是高處墜落的狀況), 這裡, 我比較擔心的是原發性的癲癇(IDIOPATHIC EPILEPSY), 這個疾病通常發生在6個月到五歲之間, 公狗的發生率比較高, 檢驗上, 在斷層掃描下並不能確診, 只能藉由病史來判斷...不過, 可以的話,還是建議斷層掃描來排除其他的可能性, 才能知道進一步的治療方法,

至於原發性的癲癇, 下列的說明
1.這個疾病在哈士奇有病例報告發表
2.這種疾病在大型犬發作的次數約每1-4星期會出現一次大發作的癲癇
3.發作的年紀通常在6個月到5歲之間, 比較集中在6個月到三歲之間
4.癲癇發作的型態通常都是全身性且雙側性的大發作, 發作前會有預兆, 譬如狗狗會顯示出害怕, 頭暈, 斜頸或是方向感變差
5.發作時, 會四肢會出現划水,抽畜,
6.發作之後, 會出現四肢無力, 視力不佳甚至看不見, 喝多尿多等現象,

Q: 陳柏嘉       2005/01/01-21:47:55

摩奇,六個月的小拉拉男生,按時施打預防針,心絲蟲檢驗正常,食物是乾糧,
會流口水,頻尿,尿失禁,1-3天一次
other: 四肢抽蓄.流口水.每天至少發作一次,嚴重時會有2-3次不定期的顛癇.四肢發軟.大小便失禁.反應遲緩.視力變弱....
三家醫師判定疑似顛癇,但都未做檢驗動作,所做的療程也只有量體溫及吃藥控制
我們現在只想知道為何幼犬會有顛癇的病狀,及是否能夠全癒:而我們身為飼主如何做才能使牠發病時不那麼難受...
A: 太僕動物醫院蔡醫師

關於您所提到的問題,這裡還是在向您詳細解釋一次,希望能讓你了解狀況。
癲癇Epilepsy
何謂癲癇?
腦部功能及結構異常,造成異常的電流放電導致全身肌肉的運動異常。

為何會造成癲癇?
自發性的病理上的原因還不是很清楚,其他可能的原因有藥物、心臟疾病或是代謝性疾病所致。

好發的品種、性別及年齡?
每種品種都有可能,某些學者懷疑具有遺傳性,自發性的癲癇發病率約在0.5-2.3%,且平均發病年齡在六個月至五歲之間。且公狗發病率較高。
好發的品種包含:米格魯,牧羊犬、邊界牧羊犬、拳獅犬、可卡、臘腸犬、黃金獵犬、拉布拉多犬、貴賓犬、聖伯納犬、西伯利亞雪橇犬、柯基犬、剛毛鐵利亞犬等。
● 發作期:通常發生再動物睡覺或是清晨的時候,如果沒有治療的話,通常發作的次數會逐步增加。狗狗本身變得僵硬、口腔出現咀嚼現象、大量的流口水、尿失禁、排便失禁、哀鳴聲、四肢出現滑水狀。
●發作後期:狗狗失去方向感、感覺好像眼盲一樣,常常出現劇渴及飢餓的現象。
●首先應該了解發病時的年紀及發作頻率
●通常發病年齡在6個月到5歲之間,越年輕的病患病情的嚴重性就越高。如果動物第一次發病期在2歲以內,病情的治療上就比較困難。
●如果狗狗突然出現一連串的癲癇,可能是中毒或是腦部的結構出現嚴重的異常。
●如果狗狗第一次發病在一個星期內連續出現2-3次的話,就應該考慮為先天性的疾病。
●如果狗狗在小於六個月或是大於五歲時發病,就應該注意代謝性的疾病或是顱內異常所致。
實驗室診斷檢驗
血液檢驗:了解有無代謝疾病。
進一步檢驗:藉由理學檢驗釐清是否有其他的致病因子。
斷層掃描或是核磁共振:當懷疑為腦部疾病時所使用的檢查。
腦脊髓液檢驗:主要了解腦內初步的生理狀況

如何治療及居家照顧?
如果狗狗出現嚴重且一連串的癲癇,就建議住院治療並且觀察發作的狀況
飲食上的注意要點:通常出現慢性癲癇的病例都有過度肥胖的問題,必要時需要給予減肥。
居家環境應該減少尖銳物品,以免狗狗癲癇發作的時候造成傷害的現象
應該確實紀錄每次發作的次數與時間,因為這是醫師治療給藥的依據。
藥物選擇上有相當多種,但是都有嗜睡的副作用。

狗狗在癲癇後並不會死亡,不過如果狗狗出現一連串且密集的癲癇,就需要立即就醫。此外,也應避免游泳以免出現癲癇發作導致溺斃的現象

PS:
幾種常見癲癇的病因
●中樞神精:水腦症、腦內腫瘤、腦迴發育不良、急性的頭部創傷
●代謝性:低血糖症、低血鈣症、腎臟疾病、肝臟疾病、低甲狀腺素症、維他命B1缺乏
●傳染性y:犬瘟熱 、狂犬病
●中毒:鉛中毒、有機磷、有機氯、破傷風桿菌素
●心血管系統:心肌梗塞、心律不整

Q: 李明珠                    2004/12/31-06:10:17

小不點,二歲多的雪納瑞男生,未施打預防針,食物是乾糧,
會突然倒地,8次以上/天
other: 跟人羊癲瘋病狀相同,第一次發生為今年8月;至醫院就診吃藥後有明顯改善,但持續發生(發病週期約2星期一次),這個月底又密集發生此症狀,請問有什麼方法能控制嗎??這次發作情況較上次嚴重(一天約10次以上);此種病例有可能是遺傳嗎??本人居住於桃園地區,請問桃園地區有對此病例有比較好的醫療方式嗎???謝謝您耐心看完,請您盡快回覆我的問題,因為愛犬狀況越來越差了,謝謝您!!
狗狗發作時會有大小便失禁的問題,且狗吐白沫;此次發作醫生是說因天氣變冷原因及狗狗太胖導致發作甁凡,抽血檢查一切正常,未發現其他異常現象。

A: 太僕動物醫院蔡醫師

關於您提到小不點的狀況, 這裡有幾個要點應該要注意
首先關於癲癇的發作原因, 大方向而言有三個方向
1. 中樞神經異常: 如水腦症, 自發性的癲癇(臨床無法診斷, 只能藉由症狀來診斷), 小腦症候群…..。原因非常的多, 臨床檢驗上可以先藉由神經學檢驗及眼球的瞳孔反射及眼底檢驗來加以確診. 如果真的懷疑為中樞神經的問題, 進一步的檢驗如腦部超音波, 斷層掃描就變得很重要….
2. 心血管疾病: 雪那瑞有兩個先天性的疾病會影響到心臟的功能進一步導致癲癇的發生, 首先為心臟節律點異常(SICK SINUS SYNDROME –SSS),這項疾病只有發生在雪那瑞, 確診的方法只能藉由心電圖檢驗才能夠確診, 其次為高脂血症, 幾乎所有的雪那瑞都有高脂血症的問題, 高脂血症的狀況下, 心血管容易出現狹窄, 腦部的血管也容易出現狹窄而導致腦部血管的病變
3. 代謝異常: 如雪那瑞常會有高血脂症, 這個現象會導致體內的鈣離子濃度異常, 當然除了鈣離子外, 低血糖, 腫瘤, 慢性腎臟疾病等等, 都有可能會造成體內電解質的異常, 當電解質異常時, 也容易導致其他的問題
治療的方法還是需要依照診斷的結果來判斷, 找出病因才能夠進一步的給予治療