線上就診精華區 - 骨骼問題 (跛行、疼痛、站立困難等)

Q: 舒娟娟                                 2003/11/07-16:45:26

嘟嘟,八歲的博美女生,已節育,按時施打預防針,心絲蟲檢驗正常,
醫師:您好,
小狗是因為寵物美容人員洗澡時,用力拉扯,使關節韌帶異位(有照X光檢查),起先不能走(只能腳尖觸地),經過治療後(打針吃藥10天),現在可走但有點跛且不喜歡走動,醫師說只有開刀架鐵,我想請問是否有其它方法可治療?謝謝!

A: 太僕動物醫院醫療諮詢部

1.首先應該先確定是哪個韌帶的異常, 膝蓋關節的韌帶有幾個位置是常見異常的..包含膝蓋骨韌帶, 前十字韌帶及後十字韌帶...診斷上, X光的檢驗外, 臨床檢查也相當的重要...
2.如過確定是膝蓋骨韌帶異位的話, 其分有四級...需要知道其病程為第幾期後才能決定是否需要治療, 此外, 這種疾病在博美是相當常見的疾病..根治的方法唯有手術, 手術的方法相當多種, 您所提的方法也是其中一種..手術是治療上比較根本的辦法..

Q: 林怡菁                               2003/11/18-12:34:02

波波,八歲的馬爾濟斯,女生,未施打預防針,
發現身上有不明腫塊,跛行,眼睛分泌物增多,腹部膨大
other: 我的波波牠的腳突然不太會動了,醫生說是 膝關節韌帶異位 要用手撥才能回得去,手一放它就移位, 牠現在大約8公斤,大約8.9歲以上了,牠是不是不適合做手術,是不是太胖.太老了. 是不是坐輪椅會比較好呢?
另外牠奶頭的地方有一個腫瘤,大約橄欖的大小,醫生說再過一陣子看牠會不會有增大的現象,我真的該等嗎?
A: 太僕動物醫院醫療諮詢部

1.骨科的問題, 建議應該要詳細的X光檢驗及神經學檢驗後才能知道病發的位置及治療上的方法..不過, 盡量不要輪椅, 這是不得不的做法....
2.可以盡快手術會比較好, 因為乳房瘤良性的機率很低, 大部分都是惡性, 容易藉由琳巴管及血管轉移至其他的乳房, 心臟, 肝臟等等...如果身體狀況經過詳細檢查後允許手術的話, 建議盡快手術...

Q: 葉慧玲                                      2003/11/22-21:18:52

Tempo,四個月的小拉拉,男生,按時施打預防針,
1.由趴或由坐到站有困難
2.後腳明顯無力
3.長臥不願活動
4.走路歪七扭八

A: 太僕動物醫院醫療諮詢部

嗯 ....髖關節發育不全(HD)的可能性很高, 建議送醫且需要在鎮定後給予仔細的X光片檢驗才能夠確切診斷..

Q: 郭千綺                                      2003/12/07-16:12:25

Me Chan,八個月的馬爾濟斯小女生,按時施打預防針,
會疼痛,
other: 我的小瑪剪完指甲的隔一天,尿尿時,後腳不甚踩到尿尿,用衛生紙擦拭時(一直都用這個方式 )確發現擦到牠後腳的肉墊 ,會發出低吼且不願意被擦的現象.馬上帶去給住家附近的動物醫院看診,醫生摸一摸,說膝關節異位一級,十字韌帶也有受傷 .
沒有照片子,只用手摸一摸,自己本來以為是肉墊或剪指甲的時後受傷,因為剪指甲時,牠的腳腳很用力的在掙扎.
醫生說要關在籠子一個月,但是以往都只有晚上睡覺時才進籠子,現在要整天關,實在有些困難耶.
請問有沒有更好的方法或是營養食品,能保護關節軟骨,讓牠關節強壯的 .
非常感謝醫師百忙中能撥空回覆!!
A: 太僕動物醫院醫療諮詢部

如果是第一級的膝關節韌帶異位的問題, 應該不是很嚴重, 持續觀察就好了...不過, 十字韌帶的受傷, 無法從這樣的理學檢驗中確定喔..因為十字韌帶是在關節腔內, 通常動物要進行鎮定後, 進行抽屜運動才能知道十字韌帶的狀況, 且有沒有受傷..也無法知道, 只能知道有無斷裂, X光下, 可以發現膝關節股骨與腿骨之間的間隙及相對位置會出現改變來確診.....臨床上不會出現疼痛, 但是會站立不穩......
至於藥物的幫助都不大, 如果真的斷裂的話, 只能依賴手術才能夠治療...

Q: 張純甄                                   2003/12/12-08:59:02

kinki,三歲的馬爾濟斯女生,心絲蟲檢驗正常,食物是乾糧.
會精神不振,嗜睡,跛行
other: 前幾天帶去給醫生看,當醫生在檢查時...他只碰了下狗狗的膝蓋..醫生就說是關節的骨頭移位...而且已經是第三級..跟我們說要動手術..我想請問我是不是要做更精密的檢查..因為我覺得太草率感覺被敷衍...而且現在他走路還是怪怪的...身體一直發抖...之前我的狗狗因為我懷疑被配種所以打了2次防懷孕的針...請問對他的身體有負擔嗎...結扎對狗狗到底是好處或壞處...
A: 太僕動物醫院醫療諮詢部

1.膝關節的檢驗, 確實理學檢驗是比較好的...X光的鑑驗, 可以協助我們判毒...
2.不知道是哪種避孕針...所以這裡無法回答...不過, 如果是赫額彭製劑...還是要小心子宮畜濃的問題...不是藥物引起的...而是很多沒有生育的狗狗很容易出現的問題...
3.見仁見智, 節育後, 會變的比較胖...其他還好,,不節育, 要擔心懷孕的問題, 子宮畜膿的問題...所以,,可以多加研究.....:)

Q:    廖姿毓                                2004/02/20-23:23:25

Lucky,七歲的可卡,男生,已節育,按時施打預防針,心絲蟲檢驗正常,
會嗜睡,身上有不明腫塊,骨折,呼吸困難,失明,眼睛分泌物增多,昏迷,體重減輕,1-4次/天
other: 醫生您好
我家的狗狗於昨天凌晨從家中樓梯間摔落
不知道頭部有沒有受傷
可是目前沒有嘔吐的現象
不過跌倒時似乎骨盆受傷
因此後面兩隻腳沒有力氣坐起
現在只能趴著,而且有顫抖的現象
想問醫生要如何處理
目前狗夠待在住家附近的狗醫院,可是醫生目前沒有做什麼醫療處理,就是讓狗狗趴著,觀察他目前的情況
醫生說要確定他的生命狀況
可是目前看來,狗狗的情況時好時壞
昨天早上剛送醫院時呈現昏迷的狀況
到了下午精神就好了一些
可以吃飯了,也可以排泄
今天早上似乎也還好
可是到下午又有呈現昏迷嗜睡的情形
想請問醫生是否有什麼其他的處理方式
謝謝
A: 太僕動物醫院醫療諮詢部

有幾個檢驗一定要立即進行..
1.心電圖:有時要注意很多這樣的病例,容易會出現心臟的創傷, 可以藉由心電圖進行72小時監測..如果出現不正常的電流傳導與發生時, 可以藉由藥物給予避免休克的發生....例如最常見的VPC時,就可以藉由LIDOCAIN來解除症狀...
2.X光檢驗:詳細的X光檢驗, 可以了解肢端的骨骼狀況外,最主要的是可以知道脊椎的狀況, 因為唯有X光才能知道有無骨折, 脫臼或是異位....
3.詳細的神經學檢驗, 可以藉由這樣的檢驗了解有無中樞神經受損, 如果有的話, 要先確定部位..假設是腦部..初步可以將頭抬高30度左右..減少腦部出血..並且給予高張溶液來抑制腦內出血....其他的神經傷害有不同的治療方法..
4.血液學檢驗: 主要針對有無腹腔內出血, 如果出現嚴重的貧血..就應該要注意內出血的問題..當然如果有超音波協助診斷是最好的..
早期及正確的診斷與治療..可以避免最少的後遺症.希望能給您有用的幫助

Q:    芬                              2004/02/26-10:18:51

寶寶,米克斯狗狗,九個月的小女生,按時施打預防針,心絲蟲及艾莉希體檢驗正常,食物是乾糧,
寶寶前腳站不直,中間關節到腳掌,站立時彎曲到快貼到地面了,是軟骨症嗎?還是鈣缺乏?如何才能讓牠恢復呢?吃鈣粉會好一點嗎?
A: 太僕動物醫院醫療諮詢部

還是應該要實際診療..不過這樣的問題好像手臂橈尺骨生長速度不正常..造成肘關節刑成一個不完整的平面..動物行走會出現疼痛...可以在X光下確診..如果確定是的話..需要給予外科治療 ...
此外, 關於鈣粉...很多幼犬骨科疾病..鈣粉是禁忌喔..
如大型狗的髖關節發育不全..骨軟骨炎..都不能給予鈣粉..否則會加重病情..所以當醫生沒有實際診療下..時再不宜直接就給予鈣粉..

Q:    山米         2004/12/02-13:27:55

皮皮,米克斯狗狗,九個月的小男生,已節育,食物是乾糧及罐頭,
會跛行,1-3天一次
醫師您好.
我家狗狗左後腳的膝蓋骨因為和別隻狗狗玩的太激動,所以脫臼了。
事發已經兩個星期了,我發覺如果是脫臼的話,獸醫應該打的針也打了,也把骨頭推回去了,為什麼到現在還是沒好?
於是剛才帶去慈愛看,慈愛說可能是軔帶斷了,只能給他打針和吃藥,靠狗狗自己恢復。我又帶去原來那家獸醫診所,他說那是膝蓋骨習慣性脫臼,他說要用鋼線固定把膝蓋骨綁著固定住,可是他沒開
過這種手術,會不會好他不敢肯定,要我們自己決定。
回到家後,我上大墩的網站看,得知這叫做膝蓋骨異位三級好像也是 用鋼線固定,不瞭得醫生您有何建議或是類似的經驗可以給我們參考 謝謝`~

A: 太僕動物醫院蔡醫師

通常這樣的病史狀況下, 要注意兩個可能性:一為膝關節韌帶易位的問題, 另一個為膝關節十字韌帶斷裂的問題, 這兩個問題都需要詳細的X光片檢驗且狗狗應該在鎮定的狀況下進行詳細的理學檢驗及X光片診療才能夠確診. 兩者的治療方法都需要外科處理,且治療的方式不一樣, 內科的治療方法對於韌帶傷害效果確實不佳. 不過, 重點在於診斷, 要確切的診斷後才能夠進行正確的治療, 這兩者的手術並不難, 但前提是診斷.

Q:    怡芳                    2004/12/09-15:19:14

tiger,虎斑貓,一歲多的男生,施打過預防針,食物是乾糧及罐頭,
會厭食,排尿困難,骨折
other: 因兩脚骨折,有打石膏,但都不會吃也不會喝,也不會尿和排便.有給醫師看過,但還是一樣,只有打完針的時候,吃藥不會吐,之後下次再灌藥就會吐了.請問要如何處理?
11/29 受傷,後脚兩脚骨折,醫師有打二隻針.醫生說會吃就比較沒關係,之後再看脚怎麼處理.回來後隔天有吃東西.
12/1 帶去給別家醫院看,不會吃也不會上厠所,醫生有再打針,隔天就給他上石膏,固定後脚.
12/4 不會吃也不會上厠所,灌藥時也會吐,沒辨法給藥吃,醫生打了二隻針,換了別的藥,說先讓他會吃再說,再來看脚要如何處理.
A: 太僕動物醫院蔡醫師

聽完您的描述, 現在要分成兩個方面來討論, 一個為骨折的狀況. 因為您提到兩個後腳骨折, 一般說來貓咪要如此重大的骨折, 都是因為遭受到相當嚴重的撞擊所致, 不知道其骨折的原因為何?如果是摔落或是車禍撞擊的, 應該要注意的不僅僅是骨折本身, 應該注意貓咪本身的狀況, 如是否有內出血,臟器出血, 破裂等等, 也要注意心臟循環系統有無異常等等, 這些都需要在詳細的理學檢查及實驗室檢查下診斷出來, 其次骨折本身, 因為骨折會造成貓咪疼痛及行動不良, 疼痛及行動不良很容易引起貓咪的假性便秘(因為身體不適, 排便時因為其他的器官疼痛造成排便意願下降)這個現象下, 應該要特別注意疼痛的控制, 此外, 雙側性的骨折, 建議使用外科的方式來處理, 成功率會比較高, 因為現在兩隻後腳都處在疼痛狀況, 受力狀況比較大, 骨頭容易錯位, 相對之下,如果只有單側骨折, 因為另外一側不會疼痛, 行動上不會出現困難,相對的, 骨折的腳就不會施力, 可以獲得比較好的休息及癒合.